在生命的舞台上，每一次与死神的搏斗都是一场惊心动魄的战役。近日，潼关县胸痛中心就上演了一场扣人心弦的生命接力，成功将一名 25 岁急性心肌梗死致心脏骤停的患者从生死边缘拉回。
2024年10月10日14:11，潼关县人民医院急诊科120急救电话响起：我胸痛气短。8分钟后，120接诊张医生、姜护士到达现场。患者诉：胸骨后疼痛2小时加重半小时。患者半卧在床上，头面部大汗。立即行心电图显示：急性心肌梗塞。随即给患者嚼服“阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg”。电话通知胸痛中心做好溶栓准备。120司机、张医生、姜护士把患者抬到救护车上转运回院。途中护士发现患者抽搐、口唇颜面发绀、颈动脉搏动消失、呼吸停止，考虑到心跳呼吸骤停，立即给予胸外按压、人工呼吸。在心肺复苏的过程中，患者出现呕吐，为了防止患者窒息，张医生立即用嘴吸出了患者的呕吐物。救护车到达胸痛中心后，姜护士接近撕裂的呼喊“快来帮忙抢救”，急诊科樊主任及等候患者的全体医护各就各位，把患者移到抢救床上，心电监护、吸氧、建立静脉通路、抽血化验有序进行。胸外按压仍没有停止，心电图显示：心室颤动。姜医生快速及时电击除颤，恢复窦性心律。这时患者发出了呻吟的声音，可以触及颈动脉和桡动脉搏动，渐渐地患者可以唤醒。心电监护及生命体征仍不稳定。胸痛中心协调正在介入室进行手术的介入团队、心内科毛主任及上级医联体帮扶专家（西安市第四医院心内科）谢主任到达急诊科共同指导抢救，患者生命体征逐渐趋于平稳，复查心电图提示：急性右室下壁心梗。经超声科张主任床旁超声排除主动脉夹层后，急诊科、心内科、超声科和介入科多学科会诊讨论，决定进行急诊介入手术。
患者年轻25岁，病情危重，推测右冠脉急性闭塞，当务之急是急诊开通血管，挽救患者生命。但急诊手术风险很大，不排除再次心跳骤停。经充分和患者家属沟通并签署知情同意书后，立即准备急诊手术。在介入室刘主任、黄护士长的积极配合下，手术顺利进行，造影发现患者右冠状动脉完全闭塞，进行了血管内溶栓、血栓抽吸、冠脉扩张等，患者症状明显改善，再次造影见右冠脉局部狭窄＜30%，血流恢复3级。年轻的生命得到了挽救，安全返回心内科病房。经过精心治疗后安全出院。这是潼关县人民医院胸痛中心成立以来，成功抢救的第二例心肌梗死致心脏骤停患者。
多学科协作90分钟内开通血管，完全符合胸痛中心的救治制度，这是潼关县人民医院胸痛中心多年来的磨合、学习、总结、改进打造出来的适合本院的流程在实际工作中的体现，挽救了生命，充分体现了时间就是心肌、时间就是生命的理念。
自潼关县人民医院胸痛中心成立以来，已救治胸痛患者 1000 多人次，开展介入手术 300 余例。在这场生命的保卫战中，胸痛中心的医护人员凭借精湛的医术和无私的奉献，为年轻的生命重新点燃了希望之光。相信在他们的不懈努力下，将会有更多的患者得到及时有效的救治，重获健康，拥抱美好的未来。
（供稿：潼关县人民医院）